Omuz İnstabilitesi

Omuz İnstabilitesi

Omuz instabilitesi nedir?

Eklem kompleks bir yapıdır. Kendi elemanlarının dışında ekleme destek olan çevre kasları da çok önemlidir. İşte omuz instabilitesi, omuz eklemini oluşturan parçaların ve çevre kaslarının hasarı ya da gelişim bozukluğunda ortaya çıkabilir. Tedavi edilmediği durumlarda ciddi omuz çıkıklarına yol açabilir. Omuz instabilitesinin birkaç farklı şekli vardır. Bazı köpekler omuz bağları hasar gördüğünde, ya da aşırı gerilme sonucu omuz kaslarında zedelenme meydana geldiğinde omuz instabilitesi yaşayabilir. Omuz instabilitesi görülen hayvanlar genellikle orta yaşlı, atletik ve iri ırk köpeklerdir. Etkilenen köpeklerde egzersizden sonra topallık genellikle artar. Yüksek dereceli burkulmalardan ve omuz ekleminin ve kaslarının gerginliklerinden etkilenen köpekler, belirgin, dışarıdan rahatlıkla fark edilebilen bir kalıcı topallama yaşayabilir.

Omuz instabilitesi nasıl teşhis edilir?

Omuz instabilitesinin teşhisi, genellikle sedasyon veya genel anestezi altında yapılan bir fiziki muayene testi kullanılarak yapılır. Hekiminiz, osteoartrit varlığı ihtimalini de kontrol etmek için radyolojiden faydalanmak isteyecektir. Öte yandan bazı bağ ve kaslarının hasarı MRI yardımı ile görüntülenebilir. Yukarıdaki prosedürlerin tümü sedasyon veya genel anestezi gerektirir. Bazı durumlarda artroskopiden faydalanılsa da röntgen ve MRI genellikle yeterli teşhis olanağı sunar.

Omuz instabilitesi nasıl tedavi edilir?

Omuz instabilitesinin tedavisi burkulma ve zorlanma derecesine ve instabilitenin derecesine bağlıdır. Düşük dereceli yaralanmalar genellikle ameliyatsız olarak antienflamatuvar ilaç, egzersiz modifikasyonu, fizyoterapi ve hidroterapi ile tedavi edilir. Fizyoterapi planı hekiminiz tarafından size sunulabilir.

Yüksek dereceli yaralanmalar, protez stabilizasyonu, omuz artrodezi veya total omuz protezi kullanılarak tedavi edilebilir.

Protez stabilizasyonu: Omuz stabilizasyonu için cerrahi teknik, insanlarda rotator manşet yırtıklarının yönetimi için kullanılan tekniklere göre modellenmiştir. Özel plaklar ve iplikler yardımıyla yine özel bir teknikle uygulanır.

Omuz füzyonu (artrodez): Şiddetli instabilite, çıkık, eklem kırıkları ve artrit dahil olmak üzere omuzu etkileyen en ciddi problemlerden etkilenen hayvanlarda artrodez en iyi seçenek olabilir. Buna "kurtarma" ameliyatı denir, çünkü eklemi kurtarmaya yönelik diğer tekniklerin düşük bir başarı olasılığına sahip olduğu durumlarda son çare olarak kullanılır.

Total omuz replasmanı: Oldukça zor bir tekniktir. Hastanın boyutuna göre özel kompleks yapıda protezler gerektirir. Gerekliliği durumunda hasta sahibi ile karşılıklı istişare ile bu tekniğin uygulanmasını değerlendiriyoruz. Total omuz replasmanı ile karşılaşılan başlıca komplikasyonlar, ameliyat sonrası dönemde omuz ekleminin çıkması, implantın gevşemesi veya enfeksiyondur. Enfeksiyon, herhangi bir cerrahi prosedürün nadir, ancak potansiyel olarak yıkıcı bir komplikasyonudur ve hastanın enfeksiyon geliştirmesini önlemek için mümkün olan her önlemi alıyoruz. Gevşeme riski de nadirdir. Hastanın ameliyat sonrası dikkatli harweket ettirilmesi, omuz ekleminin çıkmasını ve implantın gevşemesini önlemeye yardımcı olur.