Kırık Tedavileri
Bir kemik kırıldığında, kemiğin orijinal konumunda ve düzgün bir şekilde iyileşmesi önemlidir. Kırık bir kemik için birkaç tedavi şekli uygulanabilir. Seçilecek olan tedavi ve operasyon yöntemi biyomekanik ve hastaya uygunluk açısından mutlaka uzman bir hekim tarafından değerlendirilmeli ve uygulanmalıdır.
Bazı kırıklar bandaj ya da atel gibi dıştan sabitleme yöntemleriyle iyileşirken diğer bazı kırıklar daha detaylı girişimlere ihtiyaç duyarlar. Hayvanlarda ortopedik operasyon sonrası hastanın hareket sınırlaması sağlanamayabilir ya da kırılan uzvunu kullanması engellenemeyebilir. Bu sebeple bandaj ya da atelle tedaviler her zaman başarılı olmazlar.
Kemik kırığı onarımı, kemiği yerinde tutmak için özel vidalar, pinler, eksternal fiksatörler veya plaklar kullanarak kırık bir kemiği düzeltmek için yapılan bir ameliyattır. Redüksiyon ve fiksasyon cerrahisi olarak da bilinir.
Kırık tedavilerinde ağrı yönetimi çok önemlidir. Operasyon öncesinde, sırasında ve sonrasında hastaya uygun etkili ve en az riskli analjezikleri seçiyoruz ve kullanımına büyük özen gösteriyoruz. Öte yandan cerrahi girişim yapılacak olan hastalarda antibiyotik seçimi ve kullanımı da çok önemli olduğundan operasyona karar verdiğimiz aşamada kullanacağımız antibiyotiklere ve kombinasyonlarına da dikkatle karar veriyoruz. Son olarak da hastanın pre-anestezik durumunu görmek için pre-op hematolojik ve gerekli biyokimyasal kan analizlerini yapıyor, uygun anestezi şeklini belirliyoruz. Kliniğimizde genel anestezi hayvanlara özel gaz anestezi cihazı ile uygulanmaktadır. Pre-medikasyon adı verilen sedasyon işlemlerini ise hastaya özel olarak seçtiğimiz sedatif ilaçlar ile yapıyoruz.
Bütün bu tetkikler ve uygulamalardan sonra amacımız, hastamızı en kısa sürede operasyona almak oluyor. operasyon öncesi, girişim yapılacak bölge tıraş ediliyor ve asepsi/antisepsi kurallarına uygun olarak dezenfekte ediliyor. Medicapet'de operasyonlarımızı sterilite kurallarına tam uygunluk içinde yapmaya özen gösteriyoruz. Böylece hastanın ameliyat esnasında havadan ve diğer yüzeylerden enfekte olması ihtimalini mümkün olduğunca düşürüyoruz. Bu amaçla operasyon bölgesinin dezenfeksiyonun yanında, ameliyathane hava ve yüzeylerini de ozon, UV ışığı, dezenfektanlar, ısı kontrolü, hermetik kapı ile hava sirkülasyonu kontrolü ve hepafiltreli havalandırma ile 7/24 temiz tutuyoruz.
Operasyondan bir gün önce, hekiminiz muhtemelen gece yarısından sonra hastaya hiçbir şey yedirmemenizi tavsiye edecektir. Bu anestezi altındaki hastamızın kusmaya bağlı aspirasyonunun önüne geçecektir.
Plak Uygulamaları
Medicapet'de internal fiksasyon gerektiren kırıklarda yüksek kaliteli titanyum plaklar ve vidalar kullanıyoruz. Plak uygulamalarımızda kırık oluşan bölge eski konumuna getirildikten sonra kemiğe uygun plak tipi seçilerek bölgeye yerleştiriliyor, mümkin olan en az vidanın kullanılması ile kırığı onarıyor, gereken durumlarda iyileşmeden sonra implantı geri çıkarıyoruz. Plak uygulamalarımızdaki temel prensibimiz minimal invaziv yöntemleri kullanmaktır. Böylece mümkün olan en küçük boyuttaki kesiyi yaptığımız için iyileşme sürecini de hızlandırmış oluyoruz.
Intrameduller Pin Uygulamaları
"Intrameduller" terimi "kemik içi" anlamına gelmektedir. Bu yöntemde kemiğin medullasına, yani iç kısmına yerleştirilen vidalı ya da vidasız pinlerle kemiği eski pozisyonuna getiriip sabitlemeyi amaçlıyoruz. İntrameduller pin uygulamalarını kemiğin rotasyon ihtimalinin olmadığı durumlarda kullanıyor genellikle kemik dışlında serklaj telleri ile destekliyoruz. İntrameduller pinler iyileşmeyi takiben çıkarılabiliyor ya da iyileşen kemik içerisinde ömür boyu bırakılabiliyor. Fakat büyüme çağında olan hastalarda pinin lokasyonuna göre iyileşmeyi takiben pinin çıkarılmasını öneriyoruz. Ayrıca bazı kompleks kırıklarda intrameduller pinleri plaklarla birlikte de uygulayabiliyoruz.
Eksternal Fiksatörler
Bazı kırıklarda kemiğe içeriden müdahale etmek uygun olmayabilir. Bu sebeple kırığı dışarıdan ya da çok küçük bir kesinin içinden redükte ettikten sonra vücudun dış kısmına yerleştirdiğimiz sabitleyici mekanizmalar ile sabit tutmayı amaçlayan ameliyatlar yaparız. Eksternal fiksatör kullanımı kesinlikle iyi bir biyomekanik araştırması ve tecrübesi gerektirir. Çünkü hastamız kırık uzvunu kullanmaya başladığında oluşacak gerilim ve yük bu fiksatörler üzerine binecektir. Bu sebeple yerleştirilecek olan fiksatörün konumu, yönü ve kemiğe göre pozisyonu büyük önem taşır. Biz klinik eksternal fiksatör uygulamalarımızda genellikle İlizarov ve monoblok fiksatörleri kullanıyoruz. Eksternal fiksatörler en çok, çok parçalı kırıklarda kullanılmaktadır. Bazı parçalı kırıklar içeriden müdahale edilirse eskisinden daha kötü hale gelebilirler. Bu sebeple kas doku bütünlüğünü bozmadan, mevcut kasların kırılan kemiğe desteğini sağlamak için insizyonsuz girişimlerde bulunuyoruz.
Diğer Teknikler
Gelişen teknoloji ile birlikte kırılan bir kemiği içeriden ya da dışarıdan yapılacak bir müdahale ile eski konumuna getirmenin pek çok yolu ortaya çıktı. Bu amaçla kullanılacak olan sabitleme yöntemlerinin çeşitliliği her geçen gün artıyor. Yukarıda en sık uyguladığımız teknikleri açıklamaya çalıştık fakat her kırık kendine has özellikler taşıyacağından bazen radikal ya da nadir teknikleri uygulamak gerekebiliyor. Bu sebeple gelişen tıbbi teknolojinin her adımını izlemeyi kendimize görev edindik. Bugün uygulanan kırık onarım tekniklerinin ve ürünlerinin hemen hepsine hakimiz.
TÜM OPERASYONLARIMIZ KENDİ MERKEZİMİZDE VE CERRAHİ UZMANI HEKİMİMİZ TARAFINDAN GERÇEKLEŞTİRİLMEKTEDİR.